Biểu đồ trực quan của kết quả xét nghiệm của máy phân tích huyết học ba phần
Trong các cuộc khám định kỳ ngày nay, xét nghiệm CBC được thực hiện bằng máy phân tích máu tự động.
Ngoài việc báo cáo số lượng RBC, PLT và WCB, máy phân tích có thể đo oxyhemoglobin (HGB) và xác định một loạt các thông số khác như thể tích tế bào trung bình (MCV), phân bố độ rộng PLT và hematocrit (HCT), cụ thể là tỷ lệ máu đỏ tế bào thành huyết tương. Do đó, máy phân tích tự động có thể cung cấp nhiều thông tin hơn so với đếm thủ công.
Dụng cụ ba lớp thường sử dụng nguyên lý trở kháng điện để phân chia bạch cầu thành bạch cầu hạt (chủ yếu là bạch cầu trung tính, nhưng cũng có bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ), tế bào lympho và tế bào trung gian (chủ yếu là bạch cầu trung tính) theo kích thước tế bào. bạch cầu đơn nhân, nhưng cũng có bạch cầu ái toan)
Số lượng xung được tạo ra liên quan đến số lượng tế bào, và kích thước của xung liên quan đến kích thước của các tế bào.
Nguyên tắc thay đổi trở kháng điện do tế bào tạo ra thông qua việc đo lỗ chân lông
Ngoài trở kháng điện, thiết bị năm lớp sử dụng nguyên tắc đo tế bào dòng chảy để phân loại tế bào bạch cầu thành năm quần thể chính dựa trên kích thước và độ phức tạp của tế bào (độ hạt), bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, tế bào bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ (P3) .
Trong máy đo tế bào dòng chảy, các tế bào buộc phải chảy qua các lỗ như từng cá thể riêng lẻ bởi chất lỏng vỏ bọc, một chất pha loãng chảy nhanh bao quanh mẫu chuyển động chậm (P4).
Chùm tia laze truyền qua mẫu, và khi một tế bào đi qua vùng cảm ứng, ánh sáng bị tán xạ và được đo bởi một chất dẫn quang, chuyển đổi ánh sáng thành các xung điện. Số lượng xung được tạo ra tương quan với số lượng tế bào, trong khi tán xạ ánh sáng được sử dụng để xác định độ chi tiết, hình dạng và kích thước của tế bào (P4)
P3. Kết quả xét nghiệm của máy phân tích huyết học gồm năm phần được hiển thị dưới dạng biểu đồ phân tán
P4
(A) Bạch cầu biệt hóa năm được phát hiện bằng phương pháp đo tế bào bằng tia laze.
(B) Phương pháp tán xạ laser tam giác, trong đó tín hiệu góc thấp (khoảng 1 độ ~ 5 độ) biểu thị thông tin thể tích tế bào, tín hiệu góc trung bình (khoảng 7 độ ~ 20 độ) biểu thị thông tin nhân tế bào và tín hiệu góc cao ( khoảng 90 độ) đại diện cho nhân tế bào và thông tin tế bào chất.
Giới thiệu về máy phân tích huyết học 3- một phần và {1}} bộ phận
Mỗi loại phụ WBC cung cấp thông tin hữu ích trong việc chẩn đoán các tình trạng liên quan đến máu, nhưng một công cụ ba lớp cung cấp cho bác sĩ lâm sàng chỉ một phần thông tin. Với CBC ba lần phân chia đơn giản, số lượng bạch cầu trung tính và tế bào lympho sẽ trả lời câu hỏi liệu nó có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh hay không và liệu đó có phải là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hay vi rút hay không. Tuy nhiên, đối với các bệnh viện chuyên khoa, một thiết bị năm lớp có thể cung cấp một đánh giá chi tiết và mục tiêu hơn về tình trạng máu. Ví dụ, để phân biệt giữa bạch cầu ái toan và bạch cầu ưa bazơ từ bạch cầu trung tính, phải thực hiện một phân vị tế bào bạch cầu. Do đó, thiết bị năm loại thường phù hợp hơn cho các bệnh viện chuyên khoa hoặc chuyên khoa (ví dụ: ung thư hoặc các bệnh dị ứng) vì nó có thể cung cấp số lượng bạch cầu ái toan và basophil.
Nói chung, các kết quả bất thường đáng ngờ thường yêu cầu sử dụng kính hiển vi để kiểm tra lại các kết quả thu được bằng máy phân tích, bất kể loại thiết bị nào. Vì mục đích này, các kết quả xét nghiệm máu thường được đếm thủ công trong phòng thí nghiệm bởi các giám định viên chuyên nghiệp. Dựa trên kinh nghiệm của nhiều phòng xét nghiệm huyết học trong việc kiểm tra lam máu, máy phân tích năm loại có thể thu được thông tin chi tiết hơn về tình trạng máu, có thể giảm đáng kể số lượng mẫu máu cần phải xem xét thủ công. Giả sử rằng khoảng 30 phần trăm các mẫu trong một thiết bị ba loại sẽ cho kết quả bất thường có thể chấp nhận được và do đó yêu cầu xem xét lại lam máu, thông tin chi tiết hơn được cung cấp bởi một thiết bị năm loại sẽ giảm con số này xuống khoảng 20 phần trăm, giảm nó làm giảm chi phí nhân lực và thời gian của bệnh viện.
Sự kết luận
Trong hầu hết các trường hợp, máy phân tích huyết học ba phần và năm phần có thể đưa ra kết quả giải thích giống nhau. Nói chung, các thiết bị ba lớp có thời gian phát hiện nhanh hơn và chi phí thấp hơn.
Trong trường hợp có giá trị bất thường, vẫn cần phải làm kính hiển vi phết máu, bất kể loại dụng cụ nào. Trong khi các công cụ ba loại có thể cung cấp kết quả với độ chính xác tốt để sàng lọc định kỳ, đối với các mẫu bất thường, kết quả năm loại có thể cải thiện độ chính xác của kết quả và giảm số lượng lam máu thủ công.
Cho dù chọn thiết bị ba loại hay năm loại, điều quan trọng nhất là khả năng phát hiện và gắn cờ các mẫu bất thường của máy phân tích.
