& quot; Lịch sử Tiến hóa" của Quạt thông gió
Máy thở là thiết bị thực hiện thở máy, nhưng sớm nhất" máy thở" không có cảm giác cơ học, chỉ là một ống sậy.
Ở Bỉ vào giữa thế kỷ 16, một nhà y học tên là Andreas Vesalius đã phát hiện ra rằng việc mở khoang ngực sẽ làm xẹp phổi khi mổ xẻ xác động vật. Anh ta nhét sậy vào khí quản của con vật và thổi không khí. Không những phổi không xẹp mà tim ngừng đập. Tất cả lại tiếp tục đánh bại. Từ đó, ông phát hiện ra rằng thông khí phổi đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng tim.
Vesalius có thể không biết, ông đã phát minh ra phương pháp thông gió nhân tạo sớm nhất. Phương pháp này ngay lập tức được sử dụng thành công. Ai đó đã dùng ống thổi để thông khí cho ống được đưa vào miệng bệnh nhân&# 39 và cứu sống thành công một bệnh nhân sắp chết. Tuy nhiên, công nghệ thông gió của Vesalius' đã trải qua một thời gian dài thử nghiệm trên động vật và nó không được sử dụng rộng rãi ở người cho đến giữa thế kỷ 18.
Do đó, máy thở đã thay đổi từ" miệng người + sậy" to" hộp gió + ống" ;, và được sử dụng rộng rãi trong việc cứu người đuối nước. Tất nhiên, máy thở tiện lợi, nhanh chóng và hiệu quả nhất là con người.
Năm 1774, Tossach lần đầu tiên sử dụng phương pháp hô hấp nhân tạo bằng miệng để cứu một bệnh nhân bị ngạt do lửa (đây không phải là cách hô hấp nhân tạo sớm nhất, hô hấp nhân tạo sớm nhất bắt đầu ở Trung Quốc vào thời Đông Hán).
Các học giả phương Tây không hài lòng với hô hấp nhân tạo. Mọi người phải thở. Hô hấp nhân tạo không cứu được" kém" ;. Một nhóm người vui mừng hối hả trên con đường phát minh ra máy thở.
Năm 1776, Hunter thiết kế" máy thở" với hai ống thổi. Hai ống thổi không đại diện cho hai lá phổi, nhưng một ống thổi bơm không khí vào phổi, và ống thổi kia bơm không khí từ phổi. Các học giả khác bị ám ảnh bởi những cải cách đổi mới của đặt nội khí quản. Trong số đó, một học giả tên Chaussier cũng đã thiết kế một loại khẩu trang đơn giản tương tự như hiện đại và được sử dụng rộng rãi.
Nhưng nhiệt tình sáng tạo của các học giả đã bị dập tắt một cách cưỡng bức. Thí nghiệm trên động vật năm 1827 phát hiện thông khí bằng ống thổi sẽ gây tràn khí màng phổi gây tử vong nên nhiều nước châu Âu đã từ bỏ công nghệ thông gió này.
Tuy nhiên, công nghệ thông gió là một nội dung cần thiết trong cứu hộ y tế và các học giả đã bắt đầu vắt óc phát triển các công nghệ hỗ trợ hô hấp mới. Vào cuối thế kỷ 19, người ta phát hiện ra rằng khi áp suất âm tăng lên, áp suất bên trong của các phế nang lồng ngực sẽ thấp hơn áp suất không khí. Lúc này không khí bên ngoài sẽ tự động tràn vào cơ thể nên người ta bắt đầu thiết kế máy thở áp suất âm.
Khi đó, những chiếc máy thở áp suất âm đầy rẫy những chiêu trò. Về mặt kỹ thuật, có những loại tạo ra áp suất âm thông qua ống thổi, và một số tạo ra áp suất âm thông qua bơm piston. Có kiểu ngồi và kiểu nằm ngang. Cũng có những mô hình chỉ che ngực và bụng trên của bệnh nhân. Máy thở áp suất âm loại tấm dán ngực.
Máy thở áp lực âm và phẫu thuật không thể cùng tồn tại?
Mặc dù kiểu dáng của máy thở áp lực âm là" trăm hoa đua nở" ;, thiết bị thở áp lực âm thực sự được sử dụng trong ứng dụng lâm sàng quy mô lớn là" phổi sắt" được thiết kế bởi Drinker và Shaw vào năm 1928.
Thiết bị thở bao bọc toàn bộ cơ thể này đã cứu sống nhiều người, nhưng nó cũng có một con bọ có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Nhân viên y tế không thể chăm sóc bệnh nhân. Loài bọ này đặc biệt nổi bật khi số lượng bệnh nhân gia tăng do dịch bệnh trên diện rộng.
Trong những năm 1930 và 1960, bệnh bại liệt bùng phát khắp nơi trên thế giới.
· Bệnh bại liệt hay còn gọi là bệnh bại liệt, là một bệnh truyền nhiễm cấp tính ở trẻ em do vi rút bại liệt gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể gây rối loạn vận động hô hấp và làm tổn thương trung tâm hô hấp.
& quot; Phổi sắt" đóng vai trò quan trọng trong việc giúp bệnh nhân bại liệt thở. Để giảm bớt khó khăn trong việc chăm sóc bệnh nhân, Peter Lord đã thiết kế một phòng thông gió áp suất âm. Giống như một" trang phục nhiều người" phổi sắt, nhân viên y tế được vào phòng áp suất âm để chăm sóc bệnh nhân.
Tuy nhiên," phổi sắt" còn nhiều vấn đề như cồng kềnh, đắt tiền, khó khử trùng, khó giữ đường thở, không phù hợp với bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn. Nó thậm chí còn khó được áp dụng cho các hoạt động phẫu thuật hiện đại. Một đợt bùng phát lớn khác của bệnh bại liệt đã mang lại" phổi sắt" khỏi bàn thờ.
Năm 1952, một trận bại liệt quy mô lớn bùng phát ở Copenhagen, và tỷ lệ tử vong lên tới 85%. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ lâm sàng vào thời điểm đó đều tin rằng tỷ lệ tử vong cao là do suy thận do vi rút gây ra.
Bác sĩ gây mê Bjorn Ibsen đã phân tích các ca bệnh và kết quả khám nghiệm tử thi của các bệnh nhân tử vong và kết luận rằng nguyên nhân tử vong chính là do thông khí không đủ, đồng thời đề nghị các bác sĩ phẫu thuật bỏ thông khí áp lực âm và cắt khí quản của bệnh nhân để thực hiện thông khí áp lực dương.
Lúc đầu, các bác sĩ từ chối trong thâm tâm, nhưng vẫn chấp nhận lời khuyên của Ibsen' Sau khi sử dụng thông khí áp lực dương, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân&# 39 đã giảm nhanh chóng từ 85% xuống 40%. Sự bùng phát của bệnh bại liệt ở Copenhagen đã trở thành một bước ngoặt trong lịch sử của ngành thở máy, đưa công nghệ thở máy từ kỷ nguyên thông gió áp suất âm trở lại kỷ nguyên thông gió áp lực dương.
Trong thời đại thông gió áp suất dương, máy thở được chia thành nhiều loại theo chế độ truyền động, chế độ thông gió, máy tạo áp lực và dòng chảy, nhưng cách phân loại không xâm lấn và xâm lấn có liên quan trực tiếp đến chúng ta.
