Thở xâm lấn với ưu và nhược điểm
Máy thở xâm lấn dễ gây ra sự xuất hiện của viêm phổi liên quan đến máy thở (Viêm phổi liên quan đến máy thở, viết tắt là: VAP).
Viêm phổi liên quan đến máy thở là một biến chứng phổ biến của bệnh nhân sử dụng thông gió trong đơn vị chăm sóc đặc biệt và tỷ lệ mắc mới cao tới khoảng 30%. Viêm phổi liên quan đến máy thở có thể gây khó khăn trong việc cai sữa, làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân, kéo dài thời gian nằm viện và thậm chí dẫn đến tử vong cho bệnh nhân trong trường hợp nghiêm trọng.
Nghiên cứu y học hiện tại tin rằng nguyên nhân gây viêm phổi liên quan đến máy thở bao gồm tuổi của bệnh nhân, các bệnh tiềm ẩn ban đầu, biến chứng và các yếu tố iatrogenic (hoạt động không đúng cách và các yếu tố thuốc). Thời gian thở máy thở càng lâu, tỷ lệ mắc VAP càng lớn. cao.
Nguyên nhân chính của VAP là vi khuẩn theo đường ống vào đường hô hấp dưới.
Vi khuẩn gây bệnh vap khởi phát sớm chủ yếu bao gồm Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và Staphylococcus aureus, tất cả đều đến từ hệ thực vật ký sinh của oropharynx của chúng ta. Mầm bệnh VAP chậm chủ yếu là trực khuẩn Gram âm (G-).
Vi khuẩn sợ kháng sinh nhất. Điều đáng xấu hổ là sự phụ thuộc lâu dài vào kháng sinh sẽ dẫn đến "sự tiến hóa" của hệ thực vật. Mầm bệnh VAP không chỉ có tỷ lệ kháng thuốc nói chung cao, mà còn là "bậc thầy" với nhiều kháng thuốc. Nhiều loại kháng sinh thường được sử dụng không chống lại chúng. đá vào đi.
Điều này rất dễ rơi vào lưu thông xấu, bởi vì thời gian thở của máy thở càng lâu, chức năng phòng thủ đường thở của bệnh nhân càng thấp, có nhiều khả năng khiến vi khuẩn nhân lên và tăng tỷ lệ nhiễm trùng phổi.
Cắt bỏ khí quản cũng có thể gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới, phức tạp do hẹp đường thở và các vấn đề khác.
