Một loại thuốc thường được sử dụng để điều trịMãn tính1Tắc nghẽnphổi (肺的)bệnh (COPD) điều trị thành công cho người lớn cóSuyễn2không được kiểm soát tốt ở liều thấpHít3 corticosteroid (皮质类固醇), các nhà nghiên cứu báo cáo được hỗ trợ bởi Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI), một phần của Viện Y tế Quốc gia. "Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng tiotropium bromide có thể cung cấp một thay thế cho phương pháp điều trị hen suyễn khác, mở rộng các tùy chọn có sẵn cho bệnh nhân để kiểm soát bệnh hen suyễn của họ," ông NHLBIHành động4Giám đốc Susan B. Shurin, M.D. "Mục tiêu trong việc quản lý bệnh hen suyễn là để ngăn ngừa các triệu chứng để bệnh nhân có thể theo đuổi các hoạt động một cách đầy đủ nhất."
Theo nghiên cứu, thêm tiotropium bromide vào liều thấp corticosteroid dạng hít có hiệu quả hơn trong việc kiểm soát hen suyễn so với tăng gấp đôi corticosteroid dạng hít một mình, và hiệu quả như thêm phiên bản beta tác dụng lâu dàiagonist(收缩筋,兴奋剂)salmeterol. Kết quả đã được công bố trực tuyến ngày hôm nay trong Tạp chí Y học New England và trình bày tại Đại hội thường niên của Hiệp hội Hô hấp châu Âu ở Barcelona, Tây Ban Nha.
Tăng corticosteroid dạng hít hoặc bổ sung chúng bằng các chất chủ vận beta tác dụng dài như salmeterol là hai lựa chọn điều trị ưa thích có sẵn cho người lớn bị hen suyễn được kiểm soát kém ở liều thấp corticosteroid dạng hít. Tuy nhiên, liều corticosteroid cao hơn không cải thiện triệu chứng cho tất cả bệnh nhân và có thể có tác dụng phụ đáng kể, trong khi beta tác dụng lâu dàiagonists (竞争者,兴奋剂)đã đi theoGiám sát5(监视,审查)cho nguy cơ của họ xấu đi các triệu chứng hen suyễn có thể dẫn đến nhập viện và, hiếm khi, tử vong.
"Tiotropium thư giãn cơ trơn trongAirways7thông qua mộtcơ chế8hơn chất chủ vận beta, và do đó có thể giúp những người không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện đang được đề nghị", ông dẫn nghiên cứu Stephen Peters, M.D., Tiến sĩ, của Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC "Phân tích thêm các dữ liệu nghiên cứu sẽ giúp chúng tôi hiểu rõ hơn những bệnh nhân đáp ứng tốt nhất với tiotropium. Sau đó, chúng tôi sẽ cần phải tiến hành các nghiên cứu dài hạn để thiết lập sự an toàn của nó cho bệnh nhân hen suyễn và để xác định ảnh hưởng của nó đối với tần suất và mức độ nghiêm trọng của đợt cấp hen suyễn.
Được thực hiện bởi Mạng lưới nghiên cứu lâm sàng hen suyễn của NHLBI, nghiên cứu đã so sánh ba phương pháp điều trị: tăng gấp đôi liều corticosteroid dạng hít một mình, bổ sung liều thấp corticosteroid dạng hít với chất chủ vận beta tác dụng lâu dài (salmeterol) và bổ sung liều thấp corticosteroid dạng hít với thuốc kháng cholinergic tác dụng lâu dài (tiotropium bromide). Thuốc kháng cholinergic chặn một phần của hệ thần kinh tự trị có thể gây raAirway6cơ bắp để hợp đồng. Nghiên cứu theo sau 210 người lớn bị hen suyễn không được kiểm soát tốt trên liều thấp corticosteroid dạng hít một mình. Những người tham gia nhận được mỗi điều trị cho 14 tuần với hai tuần nghỉ ở giữa, trong tổng số 48 tuần.
Tiotropium bromide đã được chứng minh là có hiệu quả bằng cách sử dụng một số phép đo kiểm soát hen suyễn, bao gồm chức năng phổi hàng ngày của bệnh nhân cũng như số ngày mà họ không có triệu chứng hen suyễn và không cần sử dụng ống hít cứu albuterol của họ. Khi bệnh nhân bắt đầu thử nghiệm, số lượng trung bình của họ như vậy "ngày kiểm soát hen suyễn" là 77 mỗi năm (ngoại suy từ thời gian điều trị). Corticosteroid tăng gấp đôi cho bệnh nhân trung bình 19 ngày không có triệu chứng, trong khi thêm tiotropium vào corticosteroid liều thấp đã cho họ thêm 48 ngày nữa.
"Nhiều nghiên cứu trong thế kỷ qua đã khám phá vai trò củacholinergic(类胆碱的) Bộ phận9[màco thắt10đường hô hấp] và liệu pháp kháng cholinergic trong hen suyễn. Tuy nhiên, đây là nghiên cứu đầu tiên khám phá việc thêm thuốc hít kháng cholinergic vào corticosteroid dạng hít liều thấp", James Kiley, Tiến sĩ, giám đốc Bộ phận Bệnh phổi của NHLBI cho biết. "Mạng lưới nghiên cứu lâm sàng hen suyễn được thiết kế để giải quyết chính xác các loại câu hỏi quản lý thực tế và quan trọng này, với mục tiêu cuối cùng làGiúp11bệnh nhân hen suyễn."
