Y học lâm sàng
Định nghĩa
Y học là một hệ thống khoa học và thực hành nhằm bảo vệ và tăng cường sức khỏe con người, phòng và chữa bệnh. Y học lâm sàng chủ yếu đề cập đến phần y học tập trung vào các hoạt động thực hành. Y học lâm sàng là khoa học trực tiếp đối mặt với bệnh tật và bệnh nhân, đồng thời trực tiếp điều trị cho bệnh nhân.
Phân loại
Y học lâm sàng thuộc ngành Y học cấp I (mã ngạch 10), mã ngành là 1002, sau đây được chia thành 18 ngành cấp II, cụ thể:
Nội khoa (100201), Nhi khoa (100202), Lão khoa (100203), Thần kinh (100204), Tâm thần và Vệ sinh tâm thần (100205), Da liễu và Venereology (100206), Y học Hình ảnh và Y học Hạt nhân (100207), Chẩn đoán Xét nghiệm Lâm sàng (100208) ), Điều dưỡng, Phẫu thuật (100210), Sản phụ khoa (100211), Nhãn khoa (100212), Tai mũi họng (100213), Ung thư (100214), Y học phục hồi chức năng và Vật lý trị liệu (100215), Y học thể thao (100216), Gây mê (100217), thuốc cấp cứu (100218)
Y học lâm sàng và Y học cơ bản
Y học lâm sàng cần chẩn đoán và điều trị bệnh nhân dựa trên những kiến thức có được trong y học cơ bản. Mối quan hệ giữa hai điều này tương tự như mối quan hệ giữa khoa học cơ bản và khoa học ứng dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có những khác biệt quan trọng trong mối quan hệ giữa y học cơ bản và y học lâm sàng.
Cả y học cơ bản và y học lâm sàng đều có nhiệm vụ tìm hiểu các hoạt động sống của cơ thể con người (chủ yếu là người khỏe mạnh, nhưng cũng có thể là bệnh nhân) và khám phá các quy luật trong đó. Y học lâm sàng là cách duy nhất để phát hiện ra bệnh và cung cấp nhiều tài liệu nghiên cứu cho sự phát triển của y học.
Chẩn đoán lâm sàng
Chẩn đoán quy trình cơ bản: tiến hành khám bệnh sử, khám thực thể và khám phụ có chọn lọc bệnh nhân, thu thập dữ liệu lâm sàng trung thực và toàn diện nhất có thể; phán đoán: tiến hành phân tích toàn diện dữ liệu đã thu được và đưa ra kết luận; xác minh chẩn đoán: sử dụng phương pháp điều trị hoặc kết luận xét nghiệm phương tiện khác.
Câu hỏi cơ bản là bệnh nhân có phải là bệnh nhân hay không; cho dù bệnh là hữu cơ hoặc chức năng; nguyên nhân gây bệnh có rõ ràng hay không, đơn lẻ hay đa bệnh; bệnh có biến chứng không; cho dù bệnh là cấp tính hay mãn tính; liệu có Các triệu chứng và dấu hiệu đe dọa tính mạng hay không; tình trạng chức năng của bệnh nhân như thế nào; bệnh lành tính hay ác tính; các kỳ thi phụ trợ có cần thiết và khả thi hay không; kết quả khám có mâu thuẫn với ấn tượng lâm sàng hay không; kết quả điều trị có hỗ trợ chẩn đoán hay không.
Dạng cơ bản Chẩn đoán căn nguyên, giải phẫu bệnh, chẩn đoán sinh lý bệnh, chẩn đoán toàn diện. Chẩn đoán tạm thời ấn tượng có thể được thực hiện đối với những bệnh tạm thời khó chẩn đoán.
Phương pháp tư duy: chẩn đoán thủ tục, chẩn đoán rút gọn, chẩn đoán danh mục và chẩn đoán loại trừ
Phương pháp và kỹ thuật thu thập bệnh sử: chủ yếu là hỏi bệnh và hồ sơ bệnh án; khám thực thể: chủ yếu là kiểm tra, sờ, nắn, ngửi, nghe tim thai; các khám phụ trợ cần thiết: chủ yếu là khám xét nghiệm, khám hình ảnh và nội soi Kiểm tra và kiểm tra bệnh lý.
Điều trị lâm sàng
Điều trị quá trình suy nghĩ có thể đạt được những mục tiêu nào, cho dù đó là chữa khỏi bệnh, điều trị giảm nhẹ, điều trị triệu chứng hay điều trị củng cố, ngăn ngừa tái phát, hạn chế mất chức năng, phòng ngừa biến chứng; sử dụng tất cả các dữ liệu có sẵn để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất; Ưu tiên những bệnh có ảnh hưởng lớn nhất đến tính mạng và sức khỏe của người bệnh; giữa các phương pháp điều trị khác nhau, đặc biệt là giữa các loại thuốc khác nhau, cho dù tác dụng là cộng hay trừ, hoặc chúng hoạt động riêng lẻ; khi nào thì ngừng điều trị và khi nào thì thay đổi liều lượng Hoặc sử dụng các liệu pháp khác; làm rõ những hạn chế của các phương pháp điều trị khác nhau, các biến chứng có thể xảy ra và các biện pháp đối phó; lợi ích của việc điều trị có xứng đáng hay không so với những bất lợi và chi phí tiềm ẩn; kết quả điều trị có hỗ trợ chẩn đoán ban đầu hay không.
Các nguyên tắc cơ bản: Nguyên tắc hướng vào con người, nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp, nhấn mạnh nguyên tắc tâm lý trị liệu, nguyên tắc toàn vẹn và thống nhất, nguyên tắc cá thể hóa, nguyên tắc điều trị tối ưu, nguyên tắc chi phí thấp nhất và nguyên tắc định hướng phòng ngừa.
Phương pháp điều trị (phân loại theo mục đích điều trị) Điều trị triệt để, điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng, điều trị giảm nhẹ, điều trị dự phòng, điều trị phục hồi chức năng và điều trị chẩn đoán.
Phương pháp điều trị (phân loại theo phương pháp điều trị) Liệu pháp phẫu thuật, liệu pháp can thiệp, liệu pháp nội soi, liệu pháp áp lạnh, liệu pháp nhiệt, liệu pháp laser, điều trị bằng thuốc, xạ trị, liệu pháp điều chỉnh phản ứng sinh học, liệu pháp cấy ghép tế bào gốc, liệu pháp gen và liệu pháp gen, liệu pháp lọc máu , liệu pháp tâm lý, liệu pháp tự nhiên, liệu pháp ăn kiêng.
