Những gì có thể nhìn thấy trong điện tâm đồ

Apr 29, 2021 Để lại lời nhắn

1. Chẩn đoán bệnh rối loạn nhịp tim


Trong trường hợp bình thường, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim sẽ có các biểu hiện như hồi hộp, đánh trống ngực. Kiểm tra điện tâm đồ tại thời điểm tấn công để nắm bắt tín hiệu dòng điện bất thường và đưa ra chẩn đoán rõ ràng. Tuy nhiên, điện tâm đồ chỉ có thể ghi lại dòng điện của tim trong vài chục giây. Nếu trong thời gian khởi phát không liên tục, kết quả điện tâm đồ có thể hoàn toàn bình thường.


2. Chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim


Chẩn đoán thiếu máu cơ tim là chức năng lâm sàng quan trọng nhất của điện tâm đồ, đặc biệt khi chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Khi bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, điện tâm đồ có những biểu hiện đặc biệt, bao gồm những thay đổi về hình thái như đỉnh đối xứng sóng T, đoạn ST chênh lên, sóng Q hình thành. Vì vậy, đối với những bệnh nhân nghi ngờ nhồi máu cơ tim, xét nghiệm đầu tiên là đo điện tâm đồ. Hơn nữa, trong cơn nhồi máu cơ tim cấp, điện tâm đồ cho thấy những thay đổi động: ở những thời điểm khác nhau, điện tâm đồ cũng sẽ có những biểu hiện đồ họa khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán hầu hết các cơn nhồi máu cơ tim cấp bằng cách phân tích các triệu chứng của bệnh nhân và kết hợp các đặc điểm của điện tâm đồ.


Trong thời gian bắt đầu xuất hiện cơn đau thắt ngực, những thay đổi trên điện tâm đồ như đoạn ST chênh xuống và sóng T bất thường cũng sẽ xuất hiện. Chính vì lý do đó mà nhiều người dễ mắc các bệnh như" thiếu máu cơ tim" và" bệnh tim mạch vành" sau khi kiểm tra điện tâm đồ. Điều này thường không nhất thiết phải như vậy. Xin lưu ý: đoạn ST chênh xuống và sóng T bất thường không nhất thiết là thiếu máu cục bộ cơ tim. Các yếu tố như huyết áp cao, thuốc, nồng độ chất điện giải có thể gây ra thay đổi đoạn ST, và ngay cả những người khỏe mạnh cũng có thể bị thay đổi đoạn ST và sóng T. Lúc này, không thể dễ dàng chẩn đoán là thiếu máu cơ tim.


3. Phản ánh sơ bộ cấu trúc của tim


Một điện tâm đồ nhỏ cũng có thể giúp bác sĩ xác định liệu tim đã trải qua những thay đổi về cấu trúc hay chưa. Ví dụ, điện tâm đồ gợi ý" điện áp thất trái cao" ;, thường cho thấy tiền sử tăng huyết áp; điện tâm đồ gợi ý" sóng P tăng" ;, thường gợi ý tâm nhĩ mở rộng; điện tâm đồ gợi ý" phì đại thất trái với căng thẳng" ;, thường gợi ý tăng huyết áp lâu dài Gây ra bởi phì đại thất trái, v.v. Tuy nhiên, chẩn đoán thực sự có thể yêu cầu khám phụ trợ khác như siêu âm tim.


Điện tâm đồ đôi khi có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng QT dài và hội chứng Brugada. Những căn bệnh này thường là một trong những yếu tố chính gây ra đột tử.