Nguyên lý cơ bản của máy gây mê
1 Nguyên tắc làm việc
Chức năng của máy gây mê chủ yếu là để xuất khí gây mê, để bệnh nhân trải qua phẫu thuật dưới gây mê. Do đó, trước tiên cần phải có thiết bị cung cấp khí và khí được cung cấp là O2, air hoặc N2O. Trong quá khứ, O2 nén hoặc khí và chất lỏng N2O được lưu trữ trong một xi lanh khí đã được sử dụng để cung cấp. Ngày nay, hầu hết các bệnh viện đô thị lớn đã xây dựng một hệ thống cung cấp khí trung tâm để cung cấp ba loại khí trên. Tất cả các ứng dụng trong gây mê lâm sàng yêu cầu giảm huyết áp để đảm bảo áp suất thấp và an toàn liên tục. Thông thường, áp suất giảm xuống còn 3kg / cm2. Khi vào máy gây mê vào vòng thở, luồng không khí phải được giảm xuống còn mililmet mỗi phút thông qua đồng hồ đo lưu lượng trước khi có thể sử dụng cho bệnh nhân. Bởi vì có một van một chiều trong vòng lặp, khí hít vào hoặc thở ra chạy theo một hướng nhất định và có một bể vôi soda giữa các vòng thở. Do đó, hơi thở bình thường có thể được thực hiện trong vòng lặp của máy gây mê, oxy hoặc khí gây mê có thể được hít vào và CO2 trong khí thở ra được hấp thụ khi nó chảy qua bể vôi soda.
2. Cung cấp khí gây mê
Ngoại trừ N2O được nhập trực tiếp vào vòng lặp thông qua lưu lượng kế và trộn với O2 để hít vào bệnh nhân, phần còn lại đều bị biến động bởi chất lỏng gây mê có trong thiết bị bay hơi và tạo ra hơi thuốc gây mê. Và cung cấp cho bệnh nhân hít vào theo một nồng độ nhất định, vì vậy thiết bị bay hơi có thể được mô tả là thành phần cốt lõi của máy gây mê, có liên quan đến độ sâu gây mê và sự an toàn của bệnh nhân.
Thiết bị bay hơi gây mê đơn giản nhất là truyền một lượng nhất định hỗn hợp O2, không khí hoặc N2O + O2 (được gọi là khí pha loãng) trong không gian phía trên thùng chứa thuốc gây mê hít vào và một phần nhỏ khí chảy vào buồng bay hơi thông qua van điều chỉnh. Hơi thuốc gây mê bão hòa (còn được gọi là khí mang) được lấy đi, và luồng không khí loãng và luồng không khí mang được trộn lẫn tại ngã ba của cổng đầu ra để trở thành luồng không khí chứa một tỷ lệ hơi gây mê nhất định, đi vào vòng thở để bệnh nhân hít phải.
Các phương pháp được sử dụng bởi khí để đưa hơi thuốc gây mê qua buồng bay hơi như sau: (1) Loại dòng chảy, khí mang thổi từ bề mặt chất lỏng gây mê để lấy đi các phân tử hơi gây mê. Hầu hết các thiết bị bay hơi được sử dụng trong các máy gây mê thuộc loại này (được gọi là plenum bơm hơi), và luồng không khí đi vào buồng bay hơi tích cực, và căn phòng có áp suất dương. (2) Loại vẽ trên, sự khác biệt là hơi gây mê được đưa ra bởi lực hít vào của bệnh nhân, vì vậy buồng bay hơi là áp suất âm. Sức đề kháng với luồng không khí phải rất thấp (chẳng hạn như máy gây mê không khí). (3) Bong bóng qua loại, khí mang xâm nhập vào chất lỏng gây mê để tạo thành nhiều bong bóng nhỏ, do đó làm tăng khu vực bay hơi. (4) Ống nhỏ giọt là một giọt chất lỏng gây mê có kiểm soát (hoặc ống tiêm bơm vi mô) vào vòng thở để bay hơi cho bệnh nhân hít vào. (5) Loại kết hợp: Luồng không khí không chỉ có thể chải trên bề mặt chất lỏng mà còn có chức năng thâm nhập vào thuốc lỏng để tạo thành bong bóng. Thiết bị bay hơi của máy gây mê đa chức năng DMN-86 được thiết kế bởi bệnh viện của chúng tôi có ba chức năng: đánh răng, mút và thâm nhập sủi bọt.
Để xuất ra nồng độ thuốc gây mê không đổi và chính xác, các bình xịt gây mê hiện đại có các thiết bị bù nhiệt độ và áp suất, chẳng hạn như bộ hóa hơi Drager19-I. Nguyên lý của thiết bị bay hơi Tec 6 cho desflurane phức tạp hơn.
