Giám sát áp suất là một trong những chức năng quan trọng của máy chạy thận nhân tạo. Khi giá trị áp suất vượt quá phạm vi cảnh báo cài sẵn, máy sẽ phát ra âm báo và báo động nhẹ. Tại thời điểm này, các nhà điều hành phải phân tích chính xác và xác định nguyên nhân của báo động và có biện pháp thích hợp. Can thiệp để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
So với áp lực tĩnh mạch và áp lực màng, giám sát áp lực động mạch bơm trước (viết tắt ở đây là áp lực động mạch) thường không được chú ý nhiều. Nhiều phòng lọc máu (trung tâm) không theo dõi huyết áp, máy lọc máu để thay đổi áp lực động mạch không thể phản ánh kịp thời. Khi nó đi ra, nó sẽ không thể loại bỏ tất cả các loại nguy hiểm ẩn một cách kịp thời.
Theo dõi áp suất động mạch phản ánh áp lực cần thiết để hút máu từ đầu động mạch của sự tiếp cận mạch máu của bệnh nhân đến phân đoạn bơm máu. Hướng dẫn thực hành lâm sàng truy cập mạch máu K / DOQI khuyến nghị áp suất bơm trước không được thấp hơn -250 mmHg vì áp lực âm quá mức có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu thực tế, thẩm tách không đầy đủ và tán huyết. Theo dõi những thay đổi trong áp lực động mạch có tầm quan trọng lâm sàng rất lớn.
Ảnh hưởng đến lưu lượng máu thực tế
Máy bơm máu là thành phần năng động của tuần hoàn máu ngoại sinh, và lưu lượng máu liên quan chặt chẽ đến tốc độ bơm máu và đường kính của ống bơm. Ống bơm có độ co giãn nhất định. máy chạy thận Máy bơm máu và thân máy bơm nhấn vào ống bơm. Một buồng máu kín được hình thành giữa hai bánh bơm máu. Khi máy bơm máu quay, máu chảy.
Tốc độ quay của máy bơm máu có thể được điều khiển bởi động cơ bơm máu, nhưng thể tích buồng kín được hình thành giữa hai bánh bơm máu thay đổi theo mức độ đầy ống bơm. Áp lực động mạch là yếu tố chính ảnh hưởng đến lưu lượng máu thực tế. Nếu áp lực động mạch quá thấp, nó sẽ dẫn đến sự không hài lòng của ống bơm, do đó sẽ làm cho lưu lượng máu thực tế thấp hơn lưu lượng máu được thiết lập. Ảnh hưởng của áp lực động mạch đối với lưu lượng máu thực tế đã được nghiên cứu thực nghiệm. Nghiên cứu cho thấy rằng, bất kể kích thước của đường kính kim, khi áp suất động mạch trước thấp hơn -150 mmHg, lưu lượng máu thực tế thấp hơn đáng kể so với tốc độ lưu lượng máu được thiết lập. Sự giảm lưu lượng máu thực tế không chỉ dẫn đến lọc máu không đủ, mà còn có tác động đáng kể đến sau pha loãng máu đã lọc. Máy lọc máu Mặc dù theo dõi áp suất tĩnh mạch cũng có thể phản ánh những thay đổi trong lưu lượng máu đến một mức độ nào đó, độ nhạy của nó thấp hơn so với giám sát áp suất động mạch.
Đánh giá chức năng đường mạch máu
Giám sát áp suất động mạch được sử dụng để phản ánh khả năng cung cấp máu của sự tiếp cận mạch máu. Kết quả giám sát có thể được sử dụng như một chỉ số để đánh giá chức năng truy cập mạch máu và có thể đóng vai trò trong việc quản lý truy cập mạch máu.
Khi lưu lượng máu không đủ, giảm áp lực động mạch gây ra một báo động áp lực động mạch, các nhân viên điều dưỡng nên thận trọng, kiểm tra máu, kim thủng, điểm thủng xung quanh sự hiện diện của bất thường; Máy lọc máu nếu dòng máu thẩm phân tiếp tục giảm dần, có thể có mạch máu Nếu chức năng của con đường kém, cần liên lạc với bác sĩ càng sớm càng tốt để đánh giá và can thiệp vào tình trạng của bệnh nhân và giảm sự xuất hiện của đường mất mát.
Ảnh hưởng đến tán huyết
Nó đã được báo cáo rằng căng thẳng cắt là một yếu tố chính dẫn đến tán huyết trong chạy thận nhân tạo. Trong mạch lọc máu, kim đâm thủng có ứng suất cắt cao nhất, ứng suất cắt của kim có liên quan đến lưu lượng máu, máy lọc máu và lưu lượng máu có liên quan đến áp lực động mạch trước khi bơm. Ảnh hưởng của áp lực động mạch lên tán huyết cũng được nghiên cứu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, bất kể kích thước của kim, áp lực bơm trước tối ưu để ngăn chặn tán huyết lớn hơn -150 mm Hg, và giá trị này cũng có thể ngăn chặn sự giảm lưu lượng máu thực tế.