Máy báo động áp suất tĩnh mạch
nguyên nhân:
1, tụ máu tại tĩnh mạch.
2. Kim chích tĩnh mạch bị nghẽn bởi cục máu đông hoặc giọt chất béo; đầu kim chống lại thành mạch máu.
3. Kim chích tĩnh mạch và kẹp tĩnh mạch không được mở khi mạch tĩnh mạch bị tắc nghẽn và xoắn và gập lại hoặc khi bắt đầu lọc máu.
4, bệnh nhân bị hẹp tĩnh mạch, cứng. Bệnh nhân được đặt ở một vị trí bên để nhấn các tĩnh mạch.
5, lưu lượng máu của bệnh nhân quá cao, và tĩnh mạch quá mỏng và đàn hồi.
6, bệnh nhân ở trạng thái đông máu cao.
7, dòng chảy động mạch là không tốt, không có lọc máu heparin hoặc liều lượng không đủ, gây tắc nghẽn bộ lọc.
đôi pho vơi:
1. Cẩn thận lựa chọn các mạch máu trước khi đâm thủng để tránh sẹo và tụ máu.
2, kiểm tra kim đâm thủng tĩnh mạch hoặc tụ máu.
3, điều chỉnh vị trí kim hoặc kim xiên, nếu cần thiết, tái đâm thủng.
4. Kiểm tra sự thay đổi, gấp, hoặc nén của đường tĩnh mạch. Kim đâm và kẹp đường được mở.
5, nếu bạn nghi ngờ rằng bệnh nhân bị hẹp tĩnh mạch, chụp động mạch có thể thực hiện hoặc siêu âm Doppler màu.
6. Tránh kết nối ống đâm vào kim đâm thủng động mạch. Cẩn thận để tránh áp lực tĩnh mạch khi bệnh nhân quay đầu.
7. Rửa sạch đường tĩnh mạch bằng nước muối để xác định các vị trí đông máu. Quan sát xem có sự thay đổi nào về màu của máu trong bộ lọc có hoặc không có cục máu đông, và điều chỉnh lượng heparin kịp thời. Nếu không có sự thay đổi rõ ràng về màu sắc của bộ lọc và không có cục máu đông, bạn có thể uống một chút nước muối để kiểm tra kim thủng để làm tắc nghẽn. Nếu có một cục máu đông lớn trong bộ lọc và áp lực xuyên màng là bình thường, màu của máy quay số là bình thường và đường tĩnh mạch có thể được thay thế ngay lập tức.
Thứ hai, báo động áp suất tĩnh mạch máy lọc máu
nguyên nhân:
1. Đường tĩnh mạch không được kết nối chặt chẽ với kim đâm thủng hoặc kim đâm thủng được giải phóng.
2, áp lực đường ống động mạch, xoắn, gấp lại.
3. Bệnh nhân có điều kiện mạch máu kém hoặc kỹ thuật đâm thủng không có kỹ năng dẫn đến lưu lượng động mạch kém. Sau khi bơm máu bị vỡ mạch máu.
4, đông máu nghiêm trọng đông máu.
5, tĩnh mạch cảm biến áp suất thất bại, đo áp suất tĩnh mạch miệng clip không mở.
6, bảo vệ bao gồm bị hư hỏng hoặc bị chặn.
7, bảo vệ bao gồm trong nước.
đôi pho vơi:
1. Kiểm tra xem ống có được nối chặt với kim đâm thủng hay không và kim đâm thủng có xuất hiện không.
2, kiểm tra áp lực tĩnh mạch để xác định xem các đoạn miệng được mở, cho dù có sự biến dạng của dòng động mạch, gấp, áp lực.
3, nếu dòng chảy động mạch không tốt, bạn có thể điều chỉnh vị trí đâm thủng hoặc sau phẫu thuật đâm kim để tăng lưu lượng máu.
4. Nếu đường ống bị hư hỏng, nó sẽ được thay thế ngay lập tức. Nếu máy quay số đông lại, máy quay số sẽ được thay thế ngay lập tức.
5. Quan sát sự khó chịu của bệnh nhân, như mồ hôi lạnh, tốc độ xung, chênh lệch tốc độ động mạch và giảm huyết áp, vv, và nếu họ thấy rằng ngay lập tức giảm khối lượng siêu lọc và điều trị các biến chứng hạ huyết áp chạy thận nhân tạo.
6. Kiểm tra xem nắp bảo vệ áp lực tĩnh mạch có bất thường không trước khi máy được thay thế; nếu cảm biến áp suất không thành công, hãy thông báo cho nhân viên bảo trì ngay lập tức.
7. Kiểm tra xem nắp bảo vệ có đầy nước hay không, nếu nước được đẩy trở lại bằng ống tiêm.
Thứ ba, máy lọc khí báo động
nguyên nhân:
1, các đường ống trước khi bơm máu bị vỡ.
2. Ống cuối động mạch được tách ra từ kim đâm thủng hoặc kim động mạch trượt ra khỏi mạch máu.
3. Kẹp giữa cổng truyền và bộ truyền không được kẹp.
4. Khi áp lực động mạch được theo dõi, kẹp ống áp lực động mạch không bị kẹp.
5, theo dõi áp lực động mạch giao diện áp lực không phải là hội tụ chặt chẽ, sự xuất hiện của rò rỉ. Dòng chảy động mạch kém và tạo ra rất nhiều bọt khí.
6, giám sát không khí bất thường, thất bại cảm ứng. Bong bóng khí dính vào tường của tĩnh mạch. Mức dịch truyền tĩnh mạch quá thấp.
đôi pho vơi:
1. Tắt máy bơm máu và kiểm tra xem các điều kiện trên có nằm trong đường huyết mạch hay không.
2, tìm ra lý do, ngay lập tức sau khi sửa chữa các máy bơm máu mở, lưu lượng máu thấp, dòng tĩnh mạch bom, để bong bóng vào nồi tĩnh mạch, các cửa sổ pop-up sau khi lưu lượng máu sẽ được điều chỉnh theo giá trị bình thường.
3, kiểm tra ống máu trước khi máy bị hỏng.
4. Nếu đường ống bị phát hiện bị hư hỏng trong quá trình chạy thận, thì bơm phải được thay ngay lập tức.
5. Kiểm tra xem cảm biến có bất thường hay không và sửa đúng thời gian.
6. Điều chỉnh độ cao của trang trong nồi tĩnh mạch, thường bằng 2/3 toàn bộ nồi tĩnh mạch.
Bốn, báo động rò rỉ máy lọc máu
nguyên nhân:
1, vỡ màng lọc.
2. Một lượng lớn khí trong dialysate tạo thành một báo động giả.
3, giao diện ống dialysate và kết nối dialyzer không chặt chẽ.
4. Tình trạng quấy rối qua đường xấu trong khi chụp trước.
5, phát hiện rò rỉ máu bất thường thất bại.
đôi pho vơi:
1. Màu sắc của dialysate tại đầu ra của dialyate cuối động mạch của dialyzer có thể được quan sát trực quan đầu tiên để xem nếu màu sắc của giải pháp dialyzed chuyển sang màu đỏ hay không. Nếu màng bị hỏng, cần thay thế máy quay số ngay lập tức.
2. Quan sát vị trí của bong bóng khí và không khí. Một lượng lớn bọt khí trong ống hút đầu vào của dialysate cho thấy sự thoái hóa kém của chất thẩm thấu.
3. Chuyển hướng khí bỏ qua khi máy quay số được đục lỗ trước.
4. Nếu không có rò rỉ máu, không khí hoặc bong bóng khí, máy dò rò rỉ máu có thể có lượng mưa bụi bẩn. Nếu bệnh nhân thay đổi máy lọc máu kịp thời để điều trị, bệnh nhân cần phải được ngay lập tức sửa chữa.
V. Báo động tính dẫn điện cơ
nguyên nhân:
1. Các loại tập trung là sai, thành phần của tập trung là không chính xác, và giải pháp A / B được đảo ngược.
2. Ống hút của chất cô đặc bị chặn, rò rỉ hoặc hít quá nhiều không khí do sử dụng chất cô đặc, gây tắc nghẽn pipet.
3, thiếu lưu lượng nước hoặc áp lực nước, lọc máu nước không đạt tiêu chuẩn.
4, dòng báo động được thiết lập quá cao hoặc quá thấp, hệ thống kiểm tra độ dẫn điện thất bại.
5, sự thất bại của hệ thống tỷ lệ nồng độ của máy, chẳng hạn như nồng độ của ống bơm lão hóa, biến dạng và như vậy.
6, máy khử trùng, decalcification, đỏ bừng là không hoàn chỉnh.
đôi pho vơi:
1. Kiểm tra xem chất cô đặc có đúng không, hoặc thay thùng bằng cách cô đặc.
2. Nhấc ống pipet lên để xem liệu chất cô đặc có được hít vào hay không. Nếu hít vào, kiểm tra lưu lượng và thiết lập dòng báo động là chính xác, nếu không hít vào, bạn có thể kết nối lại giao diện cô đặc trở lại máy để xả hoặc gõ bộ lọc để loại bỏ không khí bộ lọc.
3, nếu ống bơm lão hóa biến dạng nên ngay lập tức thay thế các ống bơm, chẳng hạn như máy móc thất bại nên ngay lập tức thông báo cho nhân viên kỹ thuật bảo trì.
4. Sau khi duy trì độ dẫn của máy, nồng độ của chất thẩm thấu phải được kiểm tra thông qua phòng thí nghiệm. Nó có thể được sử dụng sau khi bình thường.
Thứ sáu, máy thẩm phân nhiệt độ và lưu lượng báo động
nguyên nhân:
1. Nhiệt độ giám sát thất bại gây ra nhiệt độ dialysate vượt quá điểm thiết lập.
2. Thất bại của hệ thống kiểm soát dòng chảy của dialysate dẫn đến dòng chảy dialysate không ổn định.
3, nước hoặc áp lực nước lọc máu là không đủ.
đôi pho vơi:
1, kiểm tra xem nguồn cung cấp nước lọc có đủ không.
2, sự thất bại của máy một cách kịp thời để thông báo cho nhân viên kỹ thuật bảo trì.
Bảy, máy phân tích áp lực màng lọc
nguyên nhân:
1, khối lượng siêu lọc của bệnh nhân quá nhỏ.
2. Tăng hoặc giảm số lượng siêu lọc trong vòng 30 phút trước khi kết thúc lọc máu, do đó tốc độ siêu lọc quá cao hoặc quá thấp trong đơn vị thời gian để gây áp lực màng xuyên cao hoặc báo động cao hoặc thấp.
3. Bệnh nhân có lưu lượng máu kém trong tình trạng tăng đông máu hoặc cục máu đông trong máy quay số gây đông máu một phần hoặc hoàn toàn của máy quay số.
4. Các ống nhân tạo được nén và gấp lại với tiền gửi hoặc chất lạ xâm nhập vào tắc nghẽn.
5. Đầu nối nhanh của rò rỉ bộ lọc quay hoặc không được kết nối chặt chẽ.
6, cảm biến áp suất mặt dây bị hỏng.
7, thiếu nước để lọc máu hoặc ngừng nước.
đôi pho vơi:
1. Không tăng hoặc giảm lượng siêu lọc quá 30 phút trước khi lọc máu xong.
2. Kiểm tra xem đầu nối nhanh có được kết nối chặt chẽ với không khí hay không và thay thế nó nếu bị hỏng.
3, kiểm tra xem đường ống dialysate được nén và không bị cản trở.
4. Trong trường hợp tăng áp suất màng, kiểm tra xem màu của máy quay số có tối hơn không. Nếu nó trở nên tối, hãy thay đổi máy quay số ngay lập tức nếu áp suất tĩnh là bình thường.
5. Nếu không có lọc máu chống đông máu, hãy trả lại máu ngay lập tức.
6. Nếu màu sắc không thay đổi, bạn có thể tuôn ra ống bằng nước muối để xem nó có bị đông máu hay một phần của nó đang đông máu.
7, máy không thành công, chẳng hạn như lỗi cảm biến áp suất dialysate, vv, nên ngay lập tức yêu cầu nhân viên kỹ thuật sửa chữa.
Tám, máy lọc thận khử trùng thiếu báo động
nguyên nhân:
1, a. Thiếu thuốc khử trùng máy lọc máu
2, b. rò rỉ vào đường ống vào
3, c. Đột nhiên ngừng nước khi khử trùng
đôi pho vơi:
1, a. Kiểm tra chất khử trùng máy trong thời gian
2, b. Kiểm tra ống đầu vào máy còn nguyên vẹn
3, c. Kiểm tra lỗi nguồn
4, d. tái khử trùng.
Chín, máy thẩm phân máu báo động nồng độ
Nguyên nhân: Lượng siêu lọc trên mỗi đơn vị thời gian quá lớn.
đôi pho vơi;
1, kiểm tra xem số lượng mất nước được thiết lập chính xác
2, kiểm tra xem thời gian lọc máu đã được đặt chính xác chưa
3, cẩn thận kiểm tra dữ liệu điều trị trước khi máy.
Thứ mười, báo động quá tải bơm heparin
nguyên nhân:
1. Heparin không được thay thế kịp thời do sử dụng heparin
2. Đặt lại bơm Heparin sau khi máy xuống.
đôi pho vơi:
1. Thay đổi heparin nếu heparin được sử dụng hết trong quá trình chạy thận nhân tạo
2. Bơm heparin được đặt lại đúng lúc sau khi rời khỏi máy.