Giới thiệu ngắn gọn về mạch và cấu trúc thiết bị gây mê
1. Mạch gây mê
Mạch gây mê có thể được chia thành bốn loại sau đây theo các yếu tố như sự hiện diện hoặc không có bóng lưu trữ, sự có hoặc không của việc hít vào lặp đi lặp lại không khí thở ra, sự có mặt hoặc không có của thiết bị hấp thụ CO2 và sự có mặt hoặc không có van một chiều.
(1) Vòng lặp mở
Hệ thống không có túi khí dự trữ và lặp đi lặp lại việc hít khí thở ra, cấu tạo đơn giản và chi phí thấp. Không có mối liên hệ cơ học nào giữa mạch hở và đường hô hấp của bệnh nhân' điều này không làm tăng sức cản đường hô hấp. Tuy nhiên, do một lượng lớn thuốc mê được phát tán trong phòng mổ nên sẽ gây ô nhiễm môi trường rất lớn. Nếu sử dụng thuốc mê dễ cháy và không kiểm soát được hệ thống thông gió, nó cũng có thể gây ra những nguy hiểm như cháy và nổ. Nhược điểm lớn nhất của hệ thống này là độ sâu gây mê khó nắm bắt và không ổn định.
(2) Hệ thống bán mở không hít phải nhiều lần
Không có quá trình hít vào lặp đi lặp lại trong hệ thống bán mở và tất cả khí thở ra được thải ra khỏi hệ thống. Trong quá trình xông, bệnh nhân hít phải khí tươi nguyên chất, do đó lưu lượng khí tươi sử dụng ít nhất phải bằng hoặc thậm chí cao hơn lưu lượng thông khí phút của bệnh nhân. Đặc điểm của mạch này là do bệnh nhân hít phải khí trong lành nên có thể nhanh chóng thay đổi nồng độ thuốc mê hít vào, dễ duy trì trạng thái mê ổn định. Bóng lưu trữ cũng có thể hỗ trợ hoặc kiểm soát hơi thở.
Việc hít van không lặp lại cũng có nhiều bất lợi: van tự nó nặng và nó nằm gần đường hô hấp của bệnh nhân' rất bất tiện. Điều này dễ dàng làm tăng sức cản hô hấp của bệnh nhân&# 39. Hơn nữa, sự ngưng tụ hơi ẩm trong khí thở ra của một số bệnh nhân sẽ hạn chế chuyển động của van, và có nguy cơ gây tắc nghẽn cổng thở ra.
(3) Hệ thống nửa kín
Hệ thống bán kín là một mạch gây mê được sử dụng phổ biến. Hệ thống có túi khí lưu trữ và thiết bị hít lặp lại một phần. Trong hệ thống, do thiết bị tái hấp thụ, bệnh nhân' mất độ ẩm và thân nhiệt trong quá trình thở có thể được giảm bớt. Loại hệ thống này có lưu lượng cung cấp khí lớn, phần lớn CO2 trong khí thở ra được thải ra khỏi hệ thống qua van thoát ở vòng lặp, và lượng CO2 hít vào lặp đi lặp lại ít hơn 1%. Kích thước của lần hít vào lặp đi lặp lại phụ thuộc vào lượng không khí được cung cấp. Lưu lượng không khí càng lớn thì việc hít vào lặp đi lặp lại càng nhỏ. ngược lại.
(4) Mạch kín
Trong mạch bán kín, khi giảm lưu lượng khí tươi đến một mức nhất định, van xả khí đóng lại, đó là một mạch gây mê kín. Trong một vòng khép kín, bệnh nhân được thở bằng khí hỗn hợp gây mê (0,3 ~ 2) L / phút. Toàn bộ khí bệnh nhân thở ra được hấp thụ bởi bộ phận hấp thụ CO2 sau đó hít vào nhiều lần mà không giao tiếp với thế giới bên ngoài. Chu kỳ chuyển động qua lại để đạt được trạng thái gây mê toàn thân.
Vòng đóng chặt được chia thành phương pháp đóng chặt qua lại và phương pháp đóng chặt theo chu kỳ.
1. Phương pháp đóng chặt qua lại
Thiết bị có cấu tạo gồm bộ bay hơi, bộ hấp thụ CO 2 và túi khí, đồng thời được trang bị van có thể điều chỉnh dung tích của túi khí. Khi sử dụng thiết bị này, khí CO2 trong khí thở ra của bệnh nhân&# 39 sẽ đi vào túi khí qua bộ hấp thụ. Khi hít vào, khí trong túi khí được hít vào cùng với luồng gió tươi đi qua bộ phận hấp thụ CO2. Do đó, CO2 trong khí hít vào cơ thể bệnh nhân&# 39 sẽ được hấp thụ qua lại trong bộ hấp thụ, làm cho nó được hấp thụ đầy đủ hơn. Thiết bị không có van không hiệu quả khoang, vì vậy lực cản thở nhỏ. Nhưng bể hấp thụ (thiết bị) quá gần bệnh nhân, nếu hít phải vôi soda sẽ dễ gây ho nặng và co thắt phế quản.
2. Phương pháp tuần hoàn đóng chặt
Thành phần chính là dàn bay hơi, bộ hấp thụ CO2, túi trữ, ống thổi hơi và ống thở ra,… Ống thổi hơi có van hít vào và ống thổi hơi có van thở ra được nối với bệnh nhân qua một đường ống ba chiều. Thiết bị chủ yếu được sử dụng để duy trì mê sau khi khởi mê. Khi hít vào, khí hỗn hợp đi vào cơ thể của&bệnh nhân qua van hít; khi thở ra, van hít vào đóng lại, van thở ra mở, khí thở ra đến bóng dự trữ qua bộ phận hấp thụ CO2. Vì dòng khí là dòng một chiều tròn nên cần dòng khí nhỏ, lượng thuốc lỏng ít, nồng độ khí thuốc mê dễ kiểm soát hơn. Toàn bộ hệ thống không được kết nối với thế giới bên ngoài nên dễ dàng giữ ẩm cho đường hô hấp, cơ thể mất nhiệt ít. Nhược điểm của thiết bị này là lực cản hơi thở tương đối lớn và không thích hợp cho trẻ em sử dụng. Hiệu suất hấp thụ CO2 của vôi tôi giảm, dễ dẫn đến tích tụ CO2 trong cơ thể người và cần được thay thế kịp thời.
