Bạn biết bao nhiêu về máy theo dõi bệnh nhân?

Sep 19, 2022 Để lại lời nhắn

Các thông số cho thiết lập quy trình
dẫn, bộ lọc, chế độ, điện áp (1mv / cm), tốc độ (25mm / s) được thiết lập hợp lý theo tình huống.
Báo động giới hạn cao và thấp cộng với -20 phần trăm
    Patient monitor.....

Các vấn đề thường gặp và cách điều trị
Có dạng sóng nhưng không hiển thị giá trị nhịp tim
Gây ra.
Biên độ dạng sóng điện tâm đồ nhỏ hơn 0. 25mv
Nếu tính năng theo dõi nhiễu (lọc) được bật khi có nhiễu liên tục, nó có thể dẫn đến không đếm được nhịp tim và nếu tắt theo dõi nhiễu có thể dẫn đến đếm nhịp tim kém chính xác hơn.
Điều trị: Điều chỉnh biên độ thích hợp, chọn lọc, chọn chế độ theo dõi hoặc chế độ phẫu thuật

Giá trị nhịp tim cao hơn bình thường
Gây ra.
Bộ đếm nhiễu bị tắt, nhiễu tự động được phát hiện, nếu nhiễu xảy ra thì nhiễu có thể được tính và màn hình nhịp tim xuất hiện bất thường
Dung dịch.
Thay thế dây dẫn chính bằng điện áp thấp, chọn dây dẫn có điện áp cao hơn để phân tích nhịp tim và xác định lại
Tránh các yếu tố gây nhiễu càng nhiều càng tốt và kết nối dây nối đất nếu cần

Sự nhầm lẫn dạng sóng điện tâm đồ
Hiện tượng lỗi: nhiễu dạng sóng điện tâm đồ lớn, dạng sóng không chuẩn, không chuẩn.


Các phương pháp kiểm tra.
(1) Trước hết, cần loại trừ nhiễu từ đầu vào tín hiệu, chẳng hạn như chuyển động của bệnh nhân, hỏng miếng điện cực tim, dây dẫn điện tâm đồ bị lão hóa và tiếp xúc kém.
(2) Chế độ lọc sang chế độ "giám sát" hoặc "phẫu thuật", hiệu quả sẽ tốt hơn, vì băng thông bộ lọc ở hai chế độ này rộng hơn.
(3) Nếu hiệu ứng dạng sóng cũng xấu trong quá trình phẫu thuật, vui lòng kiểm tra điện áp nối đất bằng không, thường yêu cầu trong khoảng 5V, có thể kéo một dây nối đất riêng biệt để đạt được mục đích nối đất tốt.
(4) Nếu nối đất cũng không hoạt động, nó có thể bị nhiễu từ bên trong máy, chẳng hạn như bảng điện tâm đồ được che chắn kém và các lý do khác. Lúc này, bạn nên thử thay thế phụ kiện.
Phương pháp loại trừ: điều chỉnh biên độ điện tâm đồ đến giá trị thích hợp, có thể quan sát được toàn bộ dạng sóng.

Độ trôi đường cơ sở của điện tâm đồ
Hiện tượng lỗi: Không thể ổn định đường cơ sở quét điện tâm đồ trên màn hình và đôi khi bị trôi ra khỏi vùng hiển thị.
Các phương pháp kiểm tra.
(1) môi trường sử dụng thiết bị có ẩm ướt hay không, có độ ẩm bên trong thiết bị hay không.
(2) Kiểm tra chất lượng của miếng điện cực và phần cơ thể người tiếp xúc với miếng điện cực có được làm sạch hay không.
Các phương pháp loại trừ.
(1) Bật thiết bị liên tục trong 24 giờ để thoát hơi nước.
(2) Thay tấm điện cực tốt và làm sạch phần cơ thể người tiếp xúc với tấm điện cực.

Hiển thị một đường trên màn hình wave
Lý do: Cho dù dây nguồn hoặc dây dẫn bị trục trặc, hoặc nhịp tim của bệnh nhân đã ngừng, hoặc điện cực hoặc đầu dò bị rơi ra
Sự đối đãi.
Kiểm tra xem tình trạng của bệnh nhân có thay đổi không
Thay thế điện cực nếu điện cực bị bong ra
Thay dây nguồn hoặc dây dẫn nếu dây bị lỗi

Các biện pháp phòng ngừa để theo dõi điện tâm đồ
1, Lấy dây dẫn điện tâm đồ ra, căn chỉnh mặt lồi của phích cắm của dây dẫn điện với rãnh của giắc cắm "ECG" trên bảng điều khiển phía trước của thiết bị chính và lắp vào.
2, Đầu còn lại của dây dẫn điện tâm đồ với 5 đầu điện cực được kết nối với cơ thể được đo
3, Hãy chắc chắn để kết nối dây nối đất, sẽ đóng một vai trò rất quan trọng trong việc hiển thị bình thường của dạng sóng.

Báo động sai điện tâm đồ
1, Giới hạn trên và giới hạn dưới của mỗi cảnh báo thông số không được điều chỉnh đúng cách. Giới hạn trên được đặt quá thấp và giới hạn dưới được đặt quá cao, có thể gây ra cảnh báo thường xuyên.
2, Ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp và tăng kali máu, nhịp tim có thể tăng gấp đôi do đường cảm ứng cảm nhận được cả sóng R và T.
3, Nhịp tim bất thường được báo cáo sai do can thiệp từ bên ngoài hoặc do run cơ.
4. Ở những bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp, nhịp tim tạo nhịp cao gấp đôi vì đường cảm ứng cảm nhận được cả tín hiệu tạo nhịp và sóng R.
5. Trong trường hợp dị ứng điện cực, báo động giả do kích thích nhân tạo xung quanh điện cực và xuất hiện rung thất trên màn hình.


Nguyên nhân và cách điều trị
Có thể quan sát nhịp tim trên màn hình bằng ECG (điện tâm đồ) hoặc PLETH (sóng theo dõi lượng oxy trong máu). Nếu nguồn nhịp tim là PLETH và không có nhịp tim, có thể là đầu dò oxy không được kết nối hoặc bị hỏng, và đầu dò oxy cần được kiểm tra.
Nếu nguồn nhịp tim được chọn là ECG và không có nhịp tim, có thể do tín hiệu điện tim quá cao hoặc quá thấp, khó quan sát và không thể hiển thị nhịp tim chính xác, v.v.
Nếu nhịp tim nằm trong phạm vi cảnh báo nhịp tim của theo dõi điện tâm đồ và nhiều hơn một lần báo động, thì cần chú ý đến nguồn nhịp tim là ECG hay PLETH và giới hạn báo động nhịp tim phải được điều chỉnh theo cách có mục tiêu.


1, Nếu có hoạt động tâm nhĩ thường xuyên, thì nên chọn dây dẫn có hiển thị sóng P tốt.
2, QRS amplitude should be >0. 5mV để có thể kích hoạt tính năng đếm nhịp tim.
3, Theo dõi điện tâm đồ chỉ để theo dõi nhịp tim và sự thay đổi nhịp, nếu bất thường đoạn ST cần được phân tích và thay đổi điện tâm đồ cần được quan sát chi tiết hơn thì nên làm điện tâm đồ đạo trình thông thường.
4. Phân tích xem dây nguồn có bị trục trặc hay nhịp tim của bệnh nhân đã ngừng lại hay không.
5 Quan sát xem điện cực hoặc đầu dò có bị bung ra không.
6, Đầu tiên quan sát tình trạng của bệnh nhân, xem nhịp tim nhanh có liên quan đến tốc độ truyền dịch nhanh, sốt hoặc kích động chung; nhịp tim chậm có liên quan đến ngừng thở hoặc thở nông hay không.
7, Sau khi loại bỏ nhiễu, bạn cần thiết lập lại các giới hạn cảnh báo trên và dưới cũng như chọn các dây dẫn theo dõi thích hợp, và thay thế các miếng đệm điện cực nếu bạn bị dị ứng.

Theo dõi huyết áp
1, chức năng chính: nó được chia thành giám sát tự động, giám sát thủ công và thiết bị báo động. Giám sát thủ công được sử dụng bất kỳ lúc nào để khởi động phím START; giám sát tự động có thể được hẹn giờ, cài đặt khoảng thời gian bằng tay, máy có thể tự động giám sát theo thời gian đã cài đặt.
2, việc sử dụng máy đo huyết áp cần chú ý những điều sau: Đầu tiên, cần chú ý mỗi lần đo nên hút hết khí còn sót lại trong vòng bít, để không ảnh hưởng đến kết quả đo. Thứ hai, chọn một vòng bít phù hợp.

Các biện pháp phòng ngừa
Mối liên hệ giữa vòng bít huyết áp và bệnh nhân là khác nhau đối với người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh, và các thông số kỹ thuật khác nhau của vòng bít phải được sử dụng, đây chỉ là một ví dụ cho người lớn.


1, vòng bít nên được mở ra và quấn quanh khớp khuỷu tay của bệnh nhân 1 đến 2 cm, mức độ đàn hồi nên có thể luồn 1 đến 2 ngón tay là phù hợp. Quá lỏng có thể dẫn đến đo áp suất cao; quá chặt có thể dẫn đến đo huyết áp thấp, đồng thời khiến bệnh nhân khó chịu và ảnh hưởng đến quá trình phục hồi huyết áp ở cánh tay của bệnh nhân. Ống thông của vòng bít phải được đặt ở động mạch cánh tay và ống thông phải nằm trên đường nối dài của ngón tay giữa.

2, cánh tay phải được giữ thẳng với tim của người bệnh, và bệnh nhân nên được yêu cầu không nói hoặc di chuyển xung quanh khi vòng bít huyết áp được thổi phồng.
3, Khi đo huyết áp, vị trí của vòng bít trên cánh tay phải ngang với tim, bệnh nhân không được nói hoặc cử động.
4, Không nên sử dụng cánh tay đòn để đo nhiệt độ đồng thời sẽ ảnh hưởng đến độ chính xác của giá trị nhiệt độ.
5, Không nên dùng cho các trường hợp chấn thương nhỏ giọt hoặc ác tính, nếu không sẽ gây trào ngược máu hoặc chảy máu vết thương.
6, Nói chung, giá trị áp suất đầu tiên chỉ mang tính chất tham khảo