Ý nghĩa lâm sàng của số lượng tiểu cầu
Số lượng tiểu cầu là một trong những chỉ số quan trọng để sàng lọc rối loạn chức năng cầm máu và đông máu ở người. Sự tăng hoặc giảm số lượng tiểu cầu có liên quan chặt chẽ với các bệnh huyết khối và chảy máu khác nhau bên cạnh những biến động về sinh lý của từng cá nhân.
1. Thay đổi sinh lý
Số lượng tiểu cầu của người bình thường dao động theo thời gian và trạng thái sinh lý. Buổi chiều thường cao hơn buổi chiều
sáng, mùa đông cao hơn mùa xuân, dân cư cao nguyên cao hơn đồng bằng, sau kỳ kinh cao hơn trước kỳ kinh tăng ở giai đoạn giữa và cuối thai kỳ giảm
sau khi sinh, tăng sau khi tập thể dục và một bữa ăn đầy đủ, và hồi phục sau khi nghỉ ngơi.
Số lượng tiểu cầu hơi thấp ở trẻ sơ sinh, nhưng tăng đáng kể sau hai tuần và có thể đạt đến mức của người trưởng thành trong vòng nửa năm
2.Tăng bệnh lý
Tăng tiểu cầu được định nghĩa là số lượng tiểu cầu vượt quá 350x109/L, thường gặp ở:
① Tăng sản nguyên phát: Hội chứng tăng sinh tủy, tăng tiểu cầu thiết yếu, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, bệnh đa hồng cầu nguyên phát, bệnh xơ hóa tủy vô căn, v.v.
2 Tăng sản phản ứng: Viêm cấp tính và mãn tính, mất máu ồ ạt cấp tính, khối u tan máu cấp tính, mới phẫu thuật
(đặc biệt là sau khi cắt lách), thiếu máu thiếu sắt, giai đoạn đầu của khối u ác tính, v.v., tiểu cầu có thể tăng sản phản ứng, tăng milo hoặc tăng thoáng qua.
Các bệnh khác: Bệnh tim, xơ gan, viêm tụy mãn tính, bỏng, suy thận, tiền sản giật, tê cóng nghiêm trọng, v.v.
3. Giảm bệnh lý
Giảm huyết khối được định nghĩa là số lượng tiểu cầu thấp hơn 125x109/L, thường thấy ở:
① Tăng tiểu cầu: Thiếu máu bất sản, bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh phóng xạ cấp tính, bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, bệnh xơ tủy, v.v.
②Tăng phá hủy tiểu cầu: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP), cường lách, lupus ban đỏ hệ thống, kháng thể kháng tiểu cầu, v.v.
③ Tiêu thụ quá nhiều tiểu cầu: Chẳng hạn như đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, v.v.
