Các quy trình khử trùng khác nhau là gì?
Có nhiều quy trình tiệt trùng phù hợp nhiều hay ít tùy thuộc vào lĩnh vực ứng dụng và thiết bị cần tiệt trùng. Chúng ta có thể kể tên bốn phương pháp chính: bằng nhiệt, bằng khí, bằng pha plasma và bằng chiếu xạ.
o Khử trùng bằng nhiệt:
Hơi nước / nhiệt ướt: quy trình này được thực hiện trong một hộp kín bên trong có áp suất hơi nước được bơm vào. Máy tiệt trùng bằng hơi nước còn được gọi là nồi hấp tiệt trùng. Đây là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng trong các cơ sở y tế cho tất cả các thiết bị y tế chịu nhiệt. Nó là đáng tin cậy, rẻ tiền và không gây ô nhiễm.
Bằng nhiệt khô: trong trường hợp này tiệt trùng được thực hiện bằng không khí khô, nóng, không làm tăng áp suất. Nhiệt độ không khí bên trong máy tiệt trùng tăng lên, giống như trong lò nướng, chỉ khác là không có cách nào để không khí đi vào hoặc thoát ra ngoài. Quy trình này ngày nay không được sử dụng thường xuyên vì vi khuẩn có thể sinh sản ở nhiệt độ khô. Nhiệt độ cao (180 ° C trong 30 phút hoặc 160 ° C trong hai giờ) cũng có thể làm hỏng thiết bị.
o Khử trùng bằng khí:
Với ethylene oxide: ethylene oxide là chất alkyl hóa làm tổn thương DNA của vi sinh vật, ngăn cản chúng sinh sản. Sức mạnh khử trùng của nó có hiệu quả ở nhiệt độ thấp; do đó nó thích hợp cho các vật liệu nhạy cảm với hơi nước và nhiệt như các thiết bị lắp ráp phức tạp, ống thông, stent, thiết bị điện tử nhất định, băng vết thương, v.v.
Formaldehyde: tác dụng diệt khuẩn của tác nhân này giống với tác dụng của ethylene oxide. Formaldehyde thậm chí còn mang lại những lợi thế nhất định so với ethylene oxide, chẳng hạn như không có dư lượng độc hại và không có nguy cơ cháy nổ.
o Khử trùng pha plasma: trong quá trình này sử dụng hydrogen peroxide, kích thích bằng trường điện từ. Các gốc tự do oxy có khả năng khử trùng cao sau đó được hình thành. Loại khử trùng này được thực hiện ở nhiệt độ thấp và do đó thích hợp cho các vật liệu nhạy cảm với nhiệt như nhựa hoặc các bộ phận quang học nhất định (ống soi sợi, v.v.). Quá trình này tương đối dễ thực hiện và không yêu cầu cài đặt lớn.
o Tiệt trùng bằng chiếu xạ: phương pháp này chủ yếu được sử dụng trong môi trường công nghiệp. Nó có thể:
UV: quá trình này dựa trên sự nhạy cảm của vi sinh vật khi tiếp xúc với bước sóng tia cực tím thấp. Các ứng dụng chính của quy trình này là chuẩn bị bề mặt làm việc vô trùng trong các phòng thí nghiệm nghiên cứu, bảo quản thực phẩm và lọc không khí hoặc nước.
Tia hồng ngoại: thông qua sự hấp thụ của chúng trong sản phẩm, tia hồng ngoại gây ra sự nóng lên ở độ sâu bị giới hạn theo bước sóng của chúng. Sóng điện từ thường được tạo ra bởi một magnetron. Kỹ thuật khử trùng bằng nhiệt hồng ngoại được sử dụng trong công nghiệp thực phẩm để thanh trùng các sản phẩm cơ bản chỉ bị nhiễm bẩn trên bề mặt (ngũ cốc, trái cây khô, v.v.) hoặc các sản phẩm nấu chín được đóng gói sau đó thanh trùng (pizza, bánh ngọt, v.v.).
Có 4 quy trình tiệt trùng chính:
o bằng nhiệt
o bằng khí
o trong pha plasma
o bằng cách chiếu xạ
•Các lớp khác nhau của nồi hấp tiệt trùng là gì?
Hệ thống phân loại có tính đến thể tích của buồng tiệt trùng.
o Với thể tích nhỏ hơn 60 lít: đây là những máy tiệt trùng bằng hơi nước nhỏ. Theo tiêu chuẩn EN 13060, có ba loại nồi hấp:
Nồi hấp loại B: đây là những thiết bị tiệt trùng đúng nghĩa duy nhất của từ này. Họ thực hiện một chu trình bao gồm tiền xử lý với việc bơm hơi nước và chân không xen kẽ, giai đoạn khử trùng định sẵn và giai đoạn làm khô chân không. Loại nồi hấp này là loại duy nhất được tiêu chuẩn EN 13060 khuyến nghị để tiệt trùng các thiết bị y tế.
Nồi hấp loại N: đây thực sự là thiết bị khử trùng bằng hơi nước, được sử dụng để xử lý các thiết bị không đóng gói.
Nồi hấp loại S: đây là loại không cụ thể mà chỉ dẫn được xác định bởi nhà sản xuất.
o Với thể tích trên 60 lít: bạn sẽ cần phải tính đến tiêu chuẩn EN 285 đối với máy tiệt trùng lớn.
•Máy tiệt trùng được sử dụng khi nào?
Máy tiệt trùng được sử dụng trong tất cả các đơn vị bệnh viện nơi thiết bị tiếp xúc với các tác nhân lây nhiễm. Chúng được sử dụng trong ba lĩnh vực chính liên quan đến chăm sóc sức khỏe: bệnh viện, phòng thí nghiệm và lĩnh vực nha khoa. Chúng tôi đã quyết định không trình bày máy tiệt trùng bình sữa trong hướng dẫn này vì chúng thường được sử dụng nhất trong môi trường gia đình.
o Khu vực y tế hoặc bệnh viện: các bệnh viện thường có một bộ phận dành riêng cho việc khử trùng các thiết bị và dụng cụ bị dính bẩn.
o Phòng thí nghiệm: máy tiệt trùng được sử dụng ở đây để xử lý các dụng cụ thủy tinh và các dụng cụ khác được sử dụng trong phòng thí nghiệm.
o Lĩnh vực nha khoa: khử trùng là điều cần thiết cho lĩnh vực này. Nồi hấp loại B được sử dụng chủ yếu.
•Có thể tiệt trùng những loại sản phẩm nào?
Một số loại sản phẩm có thể được khử trùng. Tùy thuộc vào các quy trình và nhiệt độ tiệt trùng khác nhau, bạn có thể tiệt trùng:
o Sản phẩm rắn: chúng có thể được bọc hoặc không gói. Sẽ có các chu kỳ khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang khử trùng thủy tinh, kim loại, nhựa, v.v.
o Sản phẩm lỏng: ví dụ như đây là những sản phẩm lỏng được đựng trong các thùng chứa. Một số quy trình tiệt trùng không thể sử dụng cho các sản phẩm lỏng như khử trùng bằng ethylene oxide. Tiệt trùng chất lỏng là một công việc phức tạp có thể mất nhiều thời gian. Điều quan trọng là phải biết liệu chất lỏng cần tiệt trùng có thể đạt đến nhiệt độ tiệt trùng mong muốn là 121 ° C hay không.
o Các sản phẩm xốp: bao gồm hàng dệt, cao su, v.v.
•Tôi nên chọn cấu hình máy tiệt trùng nào?
Cấu hình bạn chọn phụ thuộc vào một số yếu tố như không gian có sẵn cũng như kích thước và công suất của máy tiệt trùng.
o Không gian có sẵn trên cơ sở
Tùy thuộc vào không gian có sẵn và lối vào buồng tiệt trùng, có sự phân biệt giữa:
Máy tiệt trùng đứng: buồng tiệt trùng được tiếp cận từ trên xuống.
Máy tiệt trùng nằm ngang: buồng tiệt trùng được tiếp cận từ phía trước.
o Yêu cầu về không gian
Tùy thuộc vào kích thước của bề mặt làm việc, bạn có thể chọn giữa:
Máy tiệt trùng để bàn: loại này thường nhỏ gọn vì chúng phải có thể đặt vừa trên bề mặt làm việc. Chúng thường được sử dụng như một thiết bị dự phòng trong bộ phận.
Máy tiệt trùng đặt trên sàn: chúng yêu cầu không gian sàn có sẵn và thường chiếm nhiều diện tích hơn. Chúng bao gồm các máy tiệt trùng công suất lớn được sử dụng trong các dịch vụ khử trùng trung tâm.
o Công suất máy tiệt trùng
Điều này có tính đến:
Số lượng nguyên liệu cần tiệt trùng trong ngày theo hoạt động của bộ phận được đề cập.
Giai đoạn trước và sau điều trị.
•Khi nào cần sử dụng máy tiệt trùng?
Trước khi lắp đặt máy tiệt trùng và đảm bảo nó sẽ được sử dụng hiệu quả, phải xem xét ba điểm chính: tổ chức, lắp đặt kỹ thuật và đào tạo nhân viên tại cơ sở.
o Tổ chức của cơ sở:
Vệ sinh: cơ sở phải tuân thủ các quy trình về vệ sinh, quy định về trang phục của nhân viên và rửa tay.
Cách bố trí: quy trình sắp xếp và lưu thông phải ngăn ngừa mọi nguy cơ nhầm lẫn giữa dụng cụ y tế tiệt trùng và không tiệt trùng.
Bề mặt: bề mặt tiếp xúc phải nhẵn, không thấm nước, không có vết nứt và lõm để giảm sự tích tụ và giải phóng các hạt và vi sinh vật.
Bảo trì: cơ sở phải cho phép sử dụng nhiều lần các sản phẩm làm sạch và khử trùng.
Sự xâm nhập: cơ sở phải được trang bị hệ thống ngăn chặn sự xâm nhập của động vật (côn trùng, động vật gặm nhấm, v.v.).
o Cài đặt kỹ thuật:
Cấp khí: cấp khí phải đạt tiêu chuẩn hiện hành và có hệ thống xử lý không khí với các bộ lọc thích hợp. Cần lưu ý rằng áp suất không khí trong khu vực điều hòa phải cao hơn các khu vực khác.
Cấp nước: nguồn cung cấp nước phải cung cấp nước uống có chất lượng. Chất lượng phải được đánh giá và giám sát thường xuyên.
o Đào tạo nhân viên:
Trình độ tay nghề: chất lượng của việc chuẩn bị trang thiết bị y tế phụ thuộc rất nhiều vào năng lực, trình độ đào tạo và tác phong của nhân viên tham gia vào các thao tác này. Cần được đào tạo ban đầu và liên tục về tiệt trùng, sử dụng nồi hấp, vệ sinh và an toàn, v.v.
Vệ sinh nhân viên: mỗi thành viên của nhân viên phải báo cáo với ban giám đốc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mà họ bị nhiễm và có nguy cơ gây ô nhiễm.
Bảo vệ: bảo vệ nhân viên khỏi sự ô nhiễm ngẫu nhiên hoặc thương tích là điều cần thiết. Nó là hoàn toàn cần thiết để tôn trọng các quy trình trang phục và quy tắc di chuyển trong không gian.
Việc lắp đặt máy tiệt trùng yêu cầu xác định rõ các điểm sau:
o Tổ chức của cơ sở
o Các cài đặt kỹ thuật
o Đào tạo nhân viên
•Các bước khử trùng khác nhau là gì?
Khi các thiết bị y tế đã được sử dụng và yêu cầu tiệt trùng, chúng phải trải qua một loạt sáu bước:
1. Khử trùng trước: việc này phải được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi thiết bị đã được sử dụng bằng cách nhúng hoàn toàn các dụng cụ vào dung dịch tẩy rửa và khử trùng. Điều này làm giảm số lượng vi sinh vật và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc vệ sinh dụng cụ tiếp theo, đồng thời ngăn ngừa ô nhiễm môi trường.
2. Làm sạch (hoặc rửa): nó bao gồm một hành động cơ học (để loại bỏ chất bẩn bằng cách phun và chà xát), một tác động hóa học (làm cho chất bẩn hòa tan với chất tẩy rửa) và một tác động nhiệt (để tăng tốc quá trình làm sạch và làm khô).
3. Đóng gói: các thiết bị y tế phải được đóng gói trước khi đưa qua máy tiệt trùng.
4. Tiệt trùng: nó phụ thuộc vào quá trình tiệt trùng mà bạn chọn.
5. Xác minh: việc xác minh được thực hiện trước, trong và sau khi khử trùng.
6. Bảo quản và sẵn có: bao bì phải có thông tin để theo dõi quá trình tiệt trùng và hạn sử dụng. Ngày nay, việc sử dụng mã vạch tạo điều kiện thuận lợi cho việc quản lý kho và hết hạn tiệt trùng các thiết bị y tế có thể tái sử dụng.
