Theo dõi tim quá trình xử lý cảnh báo chung
I. Báo động nhịp tim bất thường
1, Trước hết, hãy kiểm tra xem vị trí đặt điện cực có chính xác không, điện cực có tiếp xúc tốt với da không, điện cực có bị rơi ra không, v.v. để loại trừ các yếu tố gây nhiễu.
2, Kiểm tra xem giá trị cảnh báo có được đặt phù hợp với điều kiện hay không để tránh báo động bị thiếu và không hợp lệ.
3, Theo dõi nhịp tim bằng ống nghe để xác minh và xác nhận nhịp tim bất thường
4, Thông báo ngay cho bác sĩ trực và chuẩn bị hồi sức
5, thực hiện kịp thời và chính xác các lời khuyên y tế, và tích cực hợp tác với bác sĩ để điều trị hồi sức
6, Theo dõi sát sao phản ứng sau khi dùng thuốc và theo dõi sự thay đổi nhịp tim của bệnh nhân
Thứ hai, khi nhịp tim bất thường báo động
1, Điều dưỡng viên nắm vững sự thay đổi điện tâm đồ của các rối loạn nhịp tim thường gặp, đặc biệt là rối loạn nhịp tim ác tính
2, Đầu tiên hãy kiểm tra xem điện cực có được đặt chính xác hay không, điện cực có tiếp xúc tốt với da không, điện cực có bị bật ra hay không, v.v. và loại trừ các yếu tố gây nhiễu.
3, Thông báo ngay cho bác sĩ trực và chuẩn bị hồi sức
4, Thực hiện kịp thời, chính xác các đơn thuốc, tích cực hợp tác với thầy thuốc để tiến hành cứu chữa.
5, Theo dõi chặt chẽ phản ứng sau khi dùng thuốc và theo dõi sự thay đổi nhịp tim của bệnh nhân
Thứ ba, khi huyết áp bất thường báo động
1, Trước hết cần kiểm tra vị trí đặt vòng bít có phù hợp không, độ kín có phù hợp không, có rò rỉ khí không, v.v.
2, Kiểm tra xem việc cài đặt giá trị cảnh báo có phù hợp với điều kiện hay không để tránh cảnh báo bị bỏ sót và không hợp lệ.
3, Lặp lại phép đo để xác nhận huyết áp bất thường
4, Thông báo ngay cho bác sĩ trực và chuẩn bị hồi sức
5, thực hiện kịp thời và chính xác các lời khuyên y tế, và tích cực hợp tác với bác sĩ để điều trị hồi sức
6, Theo dõi chặt chẽ phản ứng sau khi dùng thuốc và theo dõi sự thay đổi của huyết áp bệnh nhân.
Bốn, báo động bất thường về độ bão hòa oxy
1, Trước hết, hãy kiểm tra xem ống bọc ngón tay có được đặt chính xác hay không và có các yếu tố gây nhiễu như rơi ra hay không.
2, Theo dõi tuần hoàn và hô hấp của bệnh nhân để xác nhận sự hiện diện của độ bão hòa oxy bất thường
3, Điều chỉnh lưu lượng oxy, loại bỏ dịch tiết đường hô hấp và giữ cho đường thở thông thoáng
4, Nếu không thuyên giảm, thông báo ngay cho thầy thuốc, chuẩn bị hồi sức và khắc phục tình trạng giảm oxy máu
5, Theo dõi chặt chẽ những thay đổi của tình trạng bệnh, theo dõi sự cải thiện của độ bão hòa máu
NIBP phi lạm phát
Hiện tượng hỏng: những lần đo huyết áp “vòng bít quá lỏng” hoặc vòng bít bị rò rỉ, áp suất lạm phát luôn không đầy (dưới 150mmHg), không đo được.
Phương pháp kiểm tra.
(1) Có thể có rò rỉ không khí thực sự, chẳng hạn như vòng bít, ống dẫn khí và các khớp nối khác nhau, thông qua "phát hiện rò rỉ không khí" có thể được xác định.
(2) Lựa chọn chế độ bệnh nhân không chính xác, nếu bạn sử dụng vòng bít dành cho người lớn nhưng loại màn hình bệnh nhân được sử dụng cho trẻ sơ sinh, có thể có báo động này.
Phương pháp loại trừ: Thay băng quấn huyết áp có chất lượng tốt hoặc chọn loại vòng bít phù hợp.
Giá trị đo NIBP không chính xác
Hiện tượng lỗi: độ lệch trị số huyết áp đo được quá lớn.
Phương pháp kiểm tra: Kiểm tra xem vòng bít huyết áp có bị rò rỉ hay không, chỗ nối với giao diện ống huyết áp có bị rò rỉ hay do sự chênh lệch theo nhận định chủ quan của phương pháp nghe tim mạch hay không?
Phương pháp loại trừ: Sử dụng chức năng hiệu chuẩn NIBP. Đây là tiêu chí khả dụng duy nhất để kiểm tra xem giá trị hiệu chuẩn của mô-đun NIBP có chính xác tại cơ sở của người dùng hay không và độ lệch chuẩn của áp suất được kiểm tra tại nhà máy của NIBP nằm trong khoảng 8 mmHg. Nếu vượt quá mức này, mô-đun huyết áp cần được thay thế.
Theo dõi độ bão hòa oxy qua da
1. Đầu dò hồng ngoại của máy theo dõi độ bão hòa oxy qua da được cố định vào đầu ngón tay của bệnh nhân, và tỷ lệ phần trăm hemoglobin được oxy hóa thành hemoglobin được theo dõi nhịp đập của động mạch nhỏ ở đầu ngón tay của bệnh nhân.
2, Lưu ý.
① Cần cố định đầu dò khi sử dụng và giữ bệnh nhân càng yên tĩnh càng tốt để tránh báo động và không hiển thị kết quả.
② Độ chính xác của kết quả có thể bị ảnh hưởng khi tuần hoàn ngoại vi được tưới máu kém như hạ huyết áp nghiêm trọng và sốc.
Không có giá trị oxy trong máu hoặc giá trị oxy trong máu không liên tục
Hiện tượng lỗi: Khi đo độ bão hòa oxy của con người, giá trị oxy không liên tục.
Phương pháp kiểm tra.
①Khi theo dõi và phẫu thuật trong thời gian dài, cánh tay bệnh nhân có cử động lung tung khiến trị số oxy trong máu không liên tục.
②Kiểm tra xem dây nối oxy có bị hỏng không.
Giải pháp: Giữ bệnh nhân ổn định nhất có thể. Một khi giá trị oxy bị mất do cử động của tay, nó có thể được coi là bình thường. Nếu dây nối oxy bị hỏng, hãy thay dây mới.
